大西北網(wǎng)訊 記者9月5日從甘肅省衛(wèi)健委獲悉，《關(guān)于開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作的指導(dǎo)意見》目前已正式實施，將在試點區(qū)域內(nèi)重點推進(jìn)落實分級診療、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新、完善藥品供應(yīng)保障、完善綜合監(jiān)管、強(qiáng)化政府主體責(zé)任等工作，有針對性破解分級診療中的堵點和難點問題，做到醫(yī)生、基金、患者“三下沉”，確保醫(yī)保基金能承受、可持續(xù)，確保部分大病及90%常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)得到有效救治，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、醫(yī)保報銷比例、人民群眾的滿意度和獲得感得到全面提升。
據(jù)介紹，省醫(yī)改辦分析梳理出我省在政府投入、醫(yī)保支付、引人用人、分級診療、醫(yī)療服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新、藥品供應(yīng)保障、綜合監(jiān)管等方面的問題，省衛(wèi)健委多次征求單位各相關(guān)處室和省編辦、省財政廳、省人社廳、省醫(yī)保局等部門的意見，擬定了該《指導(dǎo)意見》。
目前，已選取白銀市、慶陽市，涼州區(qū)、崆峒區(qū)、臨洮縣、隴西縣、甘谷縣、莊浪縣、成縣共2市7縣（區(qū)）開展區(qū)域綜合醫(yī)改試點工作。
其中，推進(jìn)落實分級診療制度所要做好四個方面工作：
一是完善分級診療病種管理。完善省級醫(yī)院50＋N種疑難危重疾病、市級醫(yī)院150+N種常見大病、縣級醫(yī)院250+N種常見多發(fā)病、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院50+N種普通病的診治機(jī)制，明確不同級別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)和功能定位，建立分工協(xié)作機(jī)制。
二是完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保差異化支付政策。鼓勵各市州研究細(xì)化不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付等政策，動態(tài)調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，拉開報銷比例，引導(dǎo)合理就醫(yī)。
三是推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。嚴(yán)格落實醫(yī)保市級統(tǒng)籌“六統(tǒng)一”政策，執(zhí)行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)周轉(zhuǎn)金制度，推進(jìn)總額控制下的以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合型醫(yī)保支付方式，鼓勵開展DRG付費(fèi)試點。
四是實行協(xié)議管理。除65歲以上老人、5歲以下嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、精神病患者、重大傳染病患者、危急重癥患者外，其余患者均進(jìn)入分級診療體系。凡符合分級診療病種診斷的醫(yī)保患者，原則上不得越級診療。
(責(zé)任編輯：蘇玉梅)
