■ 編者按
近日，國(guó)務(wù)院出臺(tái)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，為進(jìn)一步推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)規(guī)劃了新的“施工圖”。這一中長(zhǎng)期行動(dòng)聚焦當(dāng)前主要健康問(wèn)題和影響因素，圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心開(kāi)展15個(gè)重大專項(xiàng)行動(dòng)，努力使群眾不生病、少生病。為此，本報(bào)從今日推出“健康中國(guó)在行動(dòng)”系列報(bào)道，聚焦健康中國(guó)建設(shè)的新舉措。
生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)在于科學(xué)。近日出臺(tái)的《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》，將全民健身列入15項(xiàng)重大行動(dòng)之一，并對(duì)居民體質(zhì)狀況、參加體育鍛煉人數(shù)、城鄉(xiāng)體育設(shè)施覆蓋等指標(biāo)設(shè)置了預(yù)期目標(biāo)。
從廣場(chǎng)舞到馬拉松，從城市健身步道到鄉(xiāng)村運(yùn)動(dòng)設(shè)施——自2014年全民健身上升為國(guó)家戰(zhàn)略以來(lái)，中國(guó)民眾的健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目越來(lái)越豐富、健身場(chǎng)所越來(lái)越充足。在實(shí)現(xiàn)全民健康的過(guò)程中，體育運(yùn)動(dòng)的作用和價(jià)值愈發(fā)凸顯。
面對(duì)全民健身的新形勢(shì)和新問(wèn)題，未來(lái)10年，“燃燒卡路里”的運(yùn)動(dòng)熱潮將創(chuàng)造怎樣的想象空間？
2030年40%國(guó)民經(jīng)常健身
科學(xué)的健身活動(dòng)可以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康——隨著全民健身的普及，這樣的理念早已深入人心。
多少國(guó)人熱愛(ài)運(yùn)動(dòng)？根據(jù)國(guó)家體育總局2014年全民健身活動(dòng)狀況調(diào)查，我國(guó)城鄉(xiāng)居民經(jīng)常參加體育鍛煉（每周參加體育鍛煉頻度3次及以上，每次體育鍛煉持續(xù)時(shí)間30分鐘及以上，每次體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到中等及以上）的比例為33.9%。而近年來(lái)北京、上海等城市所做的調(diào)查顯示，不少一線城市的比例已達(dá)到或接近50%，達(dá)到了發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。
不過(guò)，盡管體育鍛煉人數(shù)增長(zhǎng)較快，但目前我國(guó)成人經(jīng)常鍛煉率仍處于較低水平，缺乏鍛煉也成為多種慢性病發(fā)生的重要原因。與此同時(shí)，我國(guó)國(guó)民體質(zhì)指標(biāo)中的心肺耐力、柔韌性、肌肉力量、肌肉耐力、身體成分等指標(biāo)的變化也不容樂(lè)觀。
對(duì)此，《健康中國(guó)行動(dòng)》提出，到2022年和2030年，經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例達(dá)到37%及以上和40%及以上；城鄉(xiāng)居民達(dá)到《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》合格以上的人數(shù)比例分別不少于90.86%和92.17%。
這一目標(biāo)如何實(shí)現(xiàn)？健康中國(guó)行動(dòng)倡議，鼓勵(lì)每周進(jìn)行3次以上、每次30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如健步走、慢跑、騎自行車、太極拳等），或者累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度或75分鐘高強(qiáng)度身體活動(dòng)（如跑步、快速爬山、登樓梯、網(wǎng)球單打等）。此外，日常生活中要盡量多動(dòng)，達(dá)到每天6000步—10000步的身體活動(dòng)量。
運(yùn)動(dòng)需要科學(xué)指導(dǎo)
運(yùn)動(dòng)雖好，但適度、科學(xué)很重要。很多專家表示，目前民眾在參加體育鍛煉時(shí)還有很大的盲目性，缺乏科學(xué)指導(dǎo)。
國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所原所長(zhǎng)李國(guó)平認(rèn)為，由于健身前對(duì)身體狀況沒(méi)有科學(xué)的評(píng)估和測(cè)試，一些人因運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，產(chǎn)生機(jī)體不適應(yīng)，導(dǎo)致身體疲勞、關(guān)節(jié)受損等；一些人因運(yùn)動(dòng)方式不當(dāng)，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇不對(duì)，造成意外損傷甚至猝死；有的人每次鍛煉運(yùn)動(dòng)量不夠，或者三天打魚兩天曬網(wǎng)，達(dá)不到促進(jìn)健康的目的。
國(guó)家體育總局體醫(yī)融合促進(jìn)與創(chuàng)新研究中心主任郭建軍表示，運(yùn)動(dòng)應(yīng)該像吃飯一樣，膳食平衡、營(yíng)養(yǎng)搭配。“單一的運(yùn)動(dòng)并不能滿足身體健康的所有需要。因?yàn)橐环N運(yùn)動(dòng)只能鍛煉一種或幾種身體的機(jī)能，而不同臟器的健康需要不同的運(yùn)動(dòng)刺激。”
如何運(yùn)動(dòng)才是合理的科學(xué)搭配？去年，國(guó)家體育總局發(fā)布的《全民健身指南》曾提出“三二一”的運(yùn)動(dòng)原則，即3種運(yùn)動(dòng)方式、2種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和每天運(yùn)動(dòng)1小時(shí)。有氧運(yùn)動(dòng)、力量練習(xí)和牽拉練習(xí)，是一次完整健身不可缺少的3個(gè)部分。
健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)專家咨詢委員會(huì)專家、國(guó)家體育總局運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師厲彥虎也提到，運(yùn)動(dòng)要遵循基本的科學(xué)原則，要適度、柔和、均衡，千萬(wàn)不要強(qiáng)迫自己。“像馬拉松比賽是一個(gè)對(duì)耐力、體力、心率極度考驗(yàn)的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如果體能達(dá)不到，就不要去參加。”
場(chǎng)地設(shè)施門要開(kāi)大
場(chǎng)地設(shè)施不足，也是影響全民健身開(kāi)展的一大痛點(diǎn)。“廣場(chǎng)舞大媽”同“籃球少年”爭(zhēng)搶場(chǎng)地、部分高校體育場(chǎng)拒絕向社會(huì)開(kāi)放等話題不時(shí)引發(fā)爭(zhēng)議。
對(duì)此，《健康中國(guó)行動(dòng)》提出，到2022年和2030年，學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施開(kāi)放率要超過(guò)70%和90%；人均體育場(chǎng)地面積分別達(dá)到1.9㎡及以上和2.3㎡及以上。
國(guó)家體育總局群體司司長(zhǎng)郎維說(shuō)，國(guó)家體育總局已投入150多億元資金，打造百姓身邊的“15分鐘健身圈”，在小區(qū)、公園中修建健身路徑。目前，包括學(xué)校體育設(shè)施在內(nèi)的公共體育場(chǎng)館，正在逐漸開(kāi)放。特別是大型體育場(chǎng)館，由中央財(cái)政投入資金補(bǔ)助，面向公眾開(kāi)放。
記者注意到，日前公布的2019年中央財(cái)政資金補(bǔ)助的大型體育場(chǎng)館名單顯示，全國(guó)共有1323座場(chǎng)館獲得補(bǔ)貼，以免費(fèi)或低收費(fèi)向社會(huì)開(kāi)放。
對(duì)于部分學(xué)校體育場(chǎng)地設(shè)施的開(kāi)放問(wèn)題，朗維認(rèn)為，這其中既涉及產(chǎn)權(quán)問(wèn)題、場(chǎng)地設(shè)施管理權(quán)限問(wèn)題，還涉及到安全風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題。各個(gè)部門要協(xié)同起來(lái)，實(shí)現(xiàn)存量場(chǎng)館的開(kāi)放和新場(chǎng)地的建設(shè)。通過(guò)全社會(huì)的協(xié)同，促進(jìn)場(chǎng)館的有效利用。
體醫(yī)結(jié)合更加重要
值得一提的是，此次《健康中國(guó)行動(dòng)》明確，建立針對(duì)不同人群、不同環(huán)境、不同身體狀況的運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康指導(dǎo)方法，推動(dòng)形成“體醫(yī)結(jié)合”的疾病管理與健康服務(wù)模式。
所謂體醫(yī)結(jié)合是體育運(yùn)動(dòng)與醫(yī)療的結(jié)合。專家表示，體醫(yī)結(jié)合能夠解決運(yùn)動(dòng)的安全性、有效性和可持續(xù)性等問(wèn)題。
如何規(guī)避運(yùn)動(dòng)中的傷病？如何提升健身鍛煉的有效性？如何讓運(yùn)動(dòng)真正成為治未病的良藥？指導(dǎo)人們科學(xué)合理、適當(dāng)適量健身鍛煉的“運(yùn)動(dòng)處方”正是解決這些問(wèn)題的有效方案，是連接健身與健康之間的關(guān)鍵橋梁。要讓卡路里科學(xué)地“燃燒”。
目前，在不少醫(yī)院，一些具有資質(zhì)的醫(yī)生不僅會(huì)根據(jù)公眾的身體情況提出鍛煉指導(dǎo)建議，還會(huì)針對(duì)其所在社區(qū)健身器材的種類，幫助其選擇健身項(xiàng)目、鍛煉頻次等。同時(shí)，針對(duì)不同人群常見(jiàn)慢性病的“運(yùn)動(dòng)處方”也越來(lái)越常見(jiàn)。
專家認(rèn)為，要推動(dòng)體醫(yī)融合的進(jìn)一步普及，還需要繼續(xù)加大運(yùn)動(dòng)醫(yī)療學(xué)科的建設(shè)，支持鼓勵(lì)三級(jí)甲等醫(yī)院設(shè)立運(yùn)動(dòng)醫(yī)療科，既形成上下貫通的醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，又帶動(dòng)運(yùn)動(dòng)處方師、運(yùn)動(dòng)健身指導(dǎo)人員、康復(fù)治療師等專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)。（劉峣）
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